肺脓肿的病理改变

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医生主讲实录

肺脓肿感染物可以阻塞细支气管,小血管炎性栓塞,致病菌繁殖可以引起肺组织化脓性的炎症、坏死,形成肺脓肿,继而坏死组织液化、破溃,并经支气管部分排出形成有气液平的脓腔。

空洞壁表面可以常见残留的坏死组织,病变可以向周围扩展的一个倾向,甚至可以超越叶间裂,波及邻近的肺段。如果脓肿靠近胸膜,可以发生局限性纤维蛋白性胸膜炎,发生胸膜黏连。如果为张力性脓肿,破溃到胸膜腔可以形成脓胸、脓气胸或支气管胸膜瘘。肺脓肿可以完全吸收或仅剩少量的纤维瘢痕。

急性肺脓肿治疗不彻底或者是支气管引流不畅,可以导致坏死组织残留脓腔,炎症可以迁延三个月以上,称为慢性的肺脓肿。

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