心包积液的诊断和治疗

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医生主讲实录

心包积液,对于出现呼吸困难的患者,如果查体的时候发现有颈静脉怒张,畸脉,心浊音扩大,心音遥远等典型的体征,则需要考虑心包积液的诊断。行超声心动图,看到心包积液就可以确诊。对于它的病因则需要根据临床表现,实验室检查,心包积液穿刺检查,以及是否存在其他疾病进一步明确诊断。

它的治疗,心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段,对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流,以解除心脏压塞。

对伴有休克的患者需进行扩容治疗,如果是血流动力学稳定的心包积液患者,应该设法明确病因然后针对原发病进行治疗。

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