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医生主讲实录

他汀对于新发的糖尿病的风险会有适当的增加,比如说阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀,氟伐他汀,在正常人和糖尿病患者都具有类似的对血糖调控有轻微的不良的影响。

匹伐他汀和普伐他汀对血糖调节是比较中性的作用,它能引起新的血糖,糖尿病的可能的机制是增加糖尿病的危险因素,比如说胰岛β细胞还有降低胰岛素的敏感,另外就是可能会通过抑制一些还原酶的活性,引起体重的增加,增加新发糖尿病的分型。

如果是高剂量的他汀,他比中等剂量他汀增加新发糖尿病约12%,可能与剂量有关系,是他汀对心血管疾病的总体的获益与新发糖尿病的风险的比是九比一,所以它对心血管疾病的保护作用远大于糖尿病的分型,所以使用中等强度的他汀,不仅能够降低心脑血管的危险,而且它的安全性和耐受性也是比较好的。

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