什么是透析失衡综合征

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医生主讲实录

透析失衡综合征是一种全身性和神经系统症状。早期表现为恶心、呕吐、不安、头痛。严重者惊厥、意识障碍甚至昏迷。透析时血浆溶质浓度迅速下降,而脑实质、脑髓质中的代谢产物受到脑屏障的限制,而浓度下降比较慢。脑细胞呈高渗状态,水分从血浆中移入脑组织,引起脑水肿和脑脊液压力增高。

另一方面血浆和脑实质内的PH值浓度差,也是透析失衡的原因之一。为了防止失衡综合征的发生,应注意在刚开始透析时,要诱导透析。对轻度失衡综合征的患者,可以使用高糖和高渗盐水静推。症状明显者立即停止透析,给予甘露醇静点,出现癫痫发作的患者,可予安定静推。

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