一,脑血管痉挛,高血压病或微小栓子对附近小动脉的刺激可以引起脑血管痉挛,从而出现神经系统的局部性症状,在脑血管造影时可以出现脑动脉痉挛的影像。
二,微栓塞,脑动脉硬化达到一定程度及动脉硬化斑块以及发生溃疡时的腹壁血栓凝块,可散落在血流中,成为微小栓子,随血流进入脑或视网膜小动脉,造成微栓塞出现局部缺血的临床症状。
三,脑血动力学改变,脑动脉硬化时动脉管腔狭窄脑血量减少,如果侧肢循环没有建立或出现血压波动时,易出现短暂性脑缺血发作。
四,心功能障碍和血液成分的改变,心脏瓣膜病、心肌梗死心肌炎以及细菌性心内膜炎等均可引起短暂性脑缺血发作。