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• 哪些糖尿病患者必须要打胰岛素？

  糖尿病患者必须打胰岛素的话，是这样来界定的。对于糖尿病的病人：一型糖尿病，原则上是必须得打胰岛素的，因为他的胰腺功能损伤的比较厉害，残存的胰岛功能不到10%，口服药无效二型糖尿病，发病的时候，它的胰岛功能下降了50%，口服药有效的情况下，一般来说胰岛功能要残存30%。因此绝大部分二型糖尿病早期是不用的，但是随着时间的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰岛素治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-18 9343次

• 糖尿病患者打胰岛素能停吗

  糖尿病患者根据不同的情况，决定是否能停胰岛素。糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。一型糖尿病患者是胰岛素绝对缺乏，需要终身应用胰岛素来治疗，所以一型糖尿病患者打胰岛素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期间只有胰岛素不通过胎盘，对孩子的影响较小，所以妊娠糖尿病的患者只能够用胰岛素来控制血糖。如果患者血糖高需要打胰岛素而不能用其他的口服药，一旦打上胰岛素，根据血糖的情况决定是否停用或继续打胰岛素。二型糖尿病患者如果血糖较高，可以给予胰岛素治疗或胰岛素加口服药治疗，当血糖下降平稳的时候，可以根据患者的生活方式、肝肾功能、血糖的情况综合考虑，可以酌情的将胰岛素减量，甚至停用。特殊类型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰岛功能受损、MODS综合征，长期吃激素导致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺损伤不大可以停用胰岛素。如果胰腺损伤较多，则不能停用胰岛素。MODS综合征分为不同的类型，有些类型是可以不用胰岛素治疗，如果长期用激素导致血糖增高，在早期可以不用胰岛素治疗，晚期可能出现类似于二型糖尿病的临床表现，结合肝肾功能、激素的用量、饮食的情况酌情用胰岛素或口服药治疗。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-07 5303次

• 糖尿病患者在外就餐时如何调节胰岛素用量？
  ​糖尿病的患者在外就餐时，因为脂肪含量一般比较高，就需要采取额外或补偿性增加胰岛素剂量的方法，将白天用胰岛素剂量进行一次性的调整，不必调整夜间剂量，一次性调节胰岛素剂量可以按以下原则进行：首先在午时餐前的用量基础上，额外增加两单位的胰岛素提前注射，补偿性增加胰岛素剂量，餐后血糖在十毫摩尔每升以上时，增加一单位短效胰岛素，高于十五毫摩尔每升时，增加两单位短效胰岛素。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1834次

• 糖尿病患者妊娠时如何调整胰岛素剂量
  糖尿病孕妇对胰岛素敏感性降低，应根据血糖尿糖检验结果，调整胰岛素的用量，通常比一般人增加二分之一以上，正规胰岛素与长效胰岛素联合使用，可减少昼夜血糖波动时血糖控制在正常或接近正常范围，使尿糖控制在一个加号。调整胰岛素剂量的方法如下一、胰岛素剂量在妊娠早期因胎盘胰岛素拮抗激素量较少，早孕反应使摄食时减少以及妊娠期的加速饥饿倾向，可使胰岛素需要量减少三分之一，二、孕后期，约二十周以后胎盘，因胎盘中胰岛素拮抗激素的迅速增加，胰岛素需要量需增加0.5倍甚至2到3倍，每日给药不少于两次，可用中效胰岛素与正规胰岛素合用，减少昼夜血糖波动，三、妊娠期出现糖尿病酮症酸中毒可予以小剂量胰岛素进行治疗。
  语音时长 01:30”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 10845次

• 糖尿病患者怎么打胰岛素
  病情分析：糖尿病患者对于种类的选择一般是短效胰岛素、超短效胰岛素，主要是降低餐后血糖，中效胰岛素和长效胰岛素用于降低空腹血糖。一般短效胰岛素的注射部位是其中4公分以外，对于长效胰岛素和中效胰岛素一般选择在大腿前侧，或者是上臂的外侧注射。意见建议：建议注射胰岛素的患者一定要注意监测血糖，避免发生低血糖，要及时的根据血糖值调整胰岛素的剂量，再有在注射胰岛素前要进行必要的消毒。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-26 1302次

• 糖尿病患者怎样正确打胰岛素
  病情分析：糖尿病患者注射胰岛素的部位包括有脐周、前臂、大腿前侧以及臀部，一般注射短效胰岛素建议在脐周注射，中效胰岛素、长效胰岛素可以考虑在大腿前侧、臀部注射。因为脐周注射胰岛素吸收比较快，在大腿前侧、臀部注射胰岛素吸收比较慢。意见建议：建议注射胰岛素的糖尿病患者一定要监测血糖，既要注意控制血糖达标，还要注意避免发生低血糖。而且还要注意，短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素不能混用。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-07-03 1202次

• 2型糖尿病患者如何应用胰岛素？
  2型糖尿病患者开始进行胰岛素治疗时，首选联合用药治疗方案，原来足量口服降糖药的基础上，加睡前注射一次中效胰岛素，经过这样处理以后，多数患者的空腹血糖迅速达到控制水平，又不至于发生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖药的降糖效果也可以改善。有一部分患者还可以逐渐减少口服降糖药的剂量，加用中效胰岛素的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 202次

• 糖尿病患者怎样正确打胰岛素
  对于1型糖尿病，终末期2型糖尿病的患者而言，使用胰岛素是很必须的治疗方法，这类患者应该怎么正确的打胰岛素？第一点穿刺部位的选择，一般首选的是腹部，因为脂肪比较多，更有利于胰岛素的吸收，而且患者的痛苦相对而言小一点。其他的部位还包括大腿内侧，以及前臂这几个部位。第二点就是胰岛素剂量的调整，这个剂量的调
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 435次