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• 哪些糖尿病患者必须要打胰岛素？

  糖尿病患者必须打胰岛素的话，是这样来界定的。对于糖尿病的病人：一型糖尿病，原则上是必须得打胰岛素的，因为他的胰腺功能损伤的比较厉害，残存的胰岛功能不到10%，口服药无效二型糖尿病，发病的时候，它的胰岛功能下降了50%，口服药有效的情况下，一般来说胰岛功能要残存30%。因此绝大部分二型糖尿病早期是不用的，但是随着时间的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰岛素治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-18 9343次

• 糖尿病患者打胰岛素能停吗

  糖尿病患者根据不同的情况，决定是否能停胰岛素。糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。一型糖尿病患者是胰岛素绝对缺乏，需要终身应用胰岛素来治疗，所以一型糖尿病患者打胰岛素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期间只有胰岛素不通过胎盘，对孩子的影响较小，所以妊娠糖尿病的患者只能够用胰岛素来控制血糖。如果患者血糖高需要打胰岛素而不能用其他的口服药，一旦打上胰岛素，根据血糖的情况决定是否停用或继续打胰岛素。二型糖尿病患者如果血糖较高，可以给予胰岛素治疗或胰岛素加口服药治疗，当血糖下降平稳的时候，可以根据患者的生活方式、肝肾功能、血糖的情况综合考虑，可以酌情的将胰岛素减量，甚至停用。特殊类型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰岛功能受损、MODS综合征，长期吃激素导致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺损伤不大可以停用胰岛素。如果胰腺损伤较多，则不能停用胰岛素。MODS综合征分为不同的类型，有些类型是可以不用胰岛素治疗，如果长期用激素导致血糖增高，在早期可以不用胰岛素治疗，晚期可能出现类似于二型糖尿病的临床表现，结合肝肾功能、激素的用量、饮食的情况酌情用胰岛素或口服药治疗。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-07 5304次

• 妊娠期糖尿病患者孕期如何调整胰岛素
  ​胰岛素的用量一般从小剂量开始，并根据病情，孕期进展以及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。妊娠不同时期，机体对胰岛素需求不同：第一，妊娠前应用胰岛素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反应进食量减少，需要根据血糖监测情况，必要时减少胰岛素用量。第二，随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中晚期胰岛素需要量有不同程度的增加。妊娠32到36周胰岛素用量达到最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。妊娠晚期胰岛素需要量减少，不一定是胎盘功能减退，可能与胎儿对血葡萄糖利用增加有关，可在加强胎儿监护的情况下继续妊娠。
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  滕玉翠 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 2661次

• 如何调整胰岛素的剂量
  开始打胰岛素以后很难做到一步到位，一般来说，剂量会比实际需要量小，以免低血糖的发生，注射数日后需要进行剂量的调整，平时采用胰岛素治疗过程当中，调整剂量也是常有的事，病人本人有自行加减两个单位胰岛素的权利。调整胰岛素剂量的方法如下：一，先调整饮食以及体力活动，待血糖稳定后再考虑调整胰岛素的剂量。二，四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，能反映前一次胰岛素剂量适合与否，通常可以按每个加号加减两个单位胰岛素来调整，一般一天加减不超过八个单位，一型糖尿病病人在血糖接近理想时，病人对胰岛素较为敏感，调整剂量时应该更加谨慎。三，每次调整以后一般观察三到五日，血糖以及尿糖稳定以后再做下一次的调整，如血糖以及尿糖有继续下降的趋势，应该适当的延长观察时间以免急于求成，反而引起低血糖症。四，尿糖阴性、血糖偏低者应该及时减少胰岛素的用量。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-06 14676次

• 妊娠期糖尿病患者孕期如何调整胰岛素
  病情分析：应用胰岛素治疗只适用于B级以上的妊娠期糖尿病的孕妇，每日剂量为20～40单位，首次剂量为10单位，采用3～4次注射法，凡尿糖增加一个加号，胰岛素增加4个单位，尿糖减少一个加号，胰岛素用量应减少2～4个单位，随妊娠月份增加，胰岛素用量随之增加。意见建议：建议饮食应少食多餐，适量运动。治疗时应在产科医生的监护下按时监测血糖和尿糖，胰岛素用量谨遵医嘱。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2019-04-09 1802次

• 糖尿病患者怎么打胰岛素
  病情分析：糖尿病患者对于种类的选择一般是短效胰岛素、超短效胰岛素，主要是降低餐后血糖，中效胰岛素和长效胰岛素用于降低空腹血糖。一般短效胰岛素的注射部位是其中4公分以外，对于长效胰岛素和中效胰岛素一般选择在大腿前侧，或者是上臂的外侧注射。意见建议：建议注射胰岛素的患者一定要注意监测血糖，避免发生低血糖，要及时的根据血糖值调整胰岛素的剂量，再有在注射胰岛素前要进行必要的消毒。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-26 1302次

• 为什么妊娠糖尿病患者要用胰岛素治疗
  ​妊娠糖尿病患者在怀孕期间应该用胰岛素治疗，如果不去治疗血糖特别高，供应胎儿的糖就会特别高，胎儿就会分泌自己的胰岛素把这个糖降下来，而且把糖转化为脂肪，孕妇就会生出一个大胖孩子，后患无穷。糖尿病，高血压都会降临到孩子身上。而且妊娠的时候不能用口服的降糖药物，因为口服降糖药，会通过胎盘引起胎儿畸形，是
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 177次

• 2型糖尿病患者如何应用胰岛素？
  2型糖尿病患者开始进行胰岛素治疗时，首选联合用药治疗方案，原来足量口服降糖药的基础上，加睡前注射一次中效胰岛素，经过这样处理以后，多数患者的空腹血糖迅速达到控制水平，又不至于发生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖药的降糖效果也可以改善。有一部分患者还可以逐渐减少口服降糖药的剂量，加用中效胰岛素的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 202次