结节病如何治疗

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医生主讲实录

结节病的治疗目前还没有一个严格的标准方案,多数专家同意结节病出现肺部、心脏、神经系统,眼或高钙血症表现时需要系统的治疗。另外当肺和肺外结节病出现进展时也需要系统的治疗。

治疗结节病的一线药物是激素,激素治疗结节病,尤其是对改善结节病患者的短期症状是有效的。泼尼松每日三十至四十毫克,治疗后四至十二周,患者病情有可能改善。如果患者病情没有改善说明该患者对激素的反应性较差,激素剂量需要缓慢停下来。对泼尼松治疗反应较好的患者,三个月以后可逐渐减量至十毫克后维持六至十二个月,以后酌情应用。

除了激素以外其他一些药物也可用于治疗结节病,尤其是在激素治疗无效或出现严重副反应时。甲氨蝶呤可首选,其他如硫唑嘌呤、氯喹、环磷酰胺、苯丙酸氮芥、沙利度胺和环孢素等。结节病治疗失败的患者可以选择进行肺、心脏、肝和肾移植。

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