治疗结节病的一线药物是激素,激素治疗结节病尤其是对改善结节病患者的短期症状是有效。泼尼松每日三十到四十毫克,治疗后四到十二周,患者病情有可能改善。如患者病情没有改善,说明该患者对激素的反应性较差,激素剂量需要缓慢停下来。
对泼尼松反应较好的患者三个月后可逐渐减量,至十毫克后维持六到十二个月或更长时间以后酌情应用,除激素外其它一些药物也可以用于治疗结节病。
尤其是在激素治疗无效或出现严重的副反应时,甲氨蝶呤可作为首选,其它一些药物如硫唑嘌呤、氯喹、羟氯喹、绿葵环磷酰胺、苯丁酸氮芥和环孢菌素的都可以用于治疗结节病,治疗失败的患者可选择进行心、肺、肝和肾脏的移植。