多发性肌炎的诊断和鉴别

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医生主讲实录

诊断:

多发性肌炎一般没有皮肤损害,以肢体近端进行性肌无力为主要表现,结合肌酶、肌电图和肌活检特点进行确诊,出现发热、颜面,尤其眼睑红斑、肌肉疼痛,及肌无力者,应当考虑皮肌炎可能。

急性期外周血白细胞计数增高,稳定期则正常,血沉可增快,血清肌酸激酶与乳酸脱氢酶在病情活动时明显增高。肌电图检查提示肌源性和神经源性病变共同存在,可见自发纤颤电位和正相尖波增多。肌肉活检可发现肌纤维变性、坏死、肌萎缩与再生,肌纤维间质炎性细胞浸润,小血管阻塞,毛细血管内皮增生等病理改变。

鉴别诊断:

需与肌营养不良、甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮等相鉴别。

以上内容仅供参考

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