溶栓治疗是指使用药物直接或间接将血浆纤维蛋白溶解酶原,即纤溶酶原转变为纤维蛋白溶解酶,迅速破坏纤维蛋白溶解血栓。同时通过清除和灭活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ,阻碍凝血过程,发挥抗凝效应。
溶栓治疗可迅速溶解部分或全部的肺动脉内的血栓,恢复肺组织再灌注,减少肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右室功能。减少严重肺栓塞的病死率和复发率。
溶栓治疗是治疗严重肺栓塞最重要的方法,使用得当可迅速缓解症状挽救生命,溶栓治疗的时间窗一般定为两周以内,但鉴于可能存在血栓形成的动态过程,溶栓治疗的时间窗并不是绝对的。溶栓治疗应尽可能在肺栓塞确诊的前提下慎重进行,对于溶栓指征的患者尽早行溶栓治疗。