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• 风湿性心瓣膜病的治疗原则

  风湿性心瓣膜病的治疗原则是积极治疗原发性的疾病，如果是轻度可以通过药物来改善患者的症状，如果出现重度狭窄或重度反流，需要进行手术对瓣膜进行纠正。第一，要积极治疗原发性的疾病，如风湿热或风湿热性的炎症，可以使用抗生素，包括对症治疗的药物来控制风湿性心瓣膜病。第二，主要针对心脏的瓣膜而言，如果是轻度、中度的反流或狭窄，可以进行对症处理，通过药物来改善患者的症状，如通过利尿剂、补钾剂等，可以降低心脏的负担，使患者的主观症状得以改善。如果出现重度狭窄或重度反流，此时必须依赖于手术，对瓣膜进行纠正，可以选择的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置换，对于瓣膜成形来讲，瓣叶要求一定的条件，如果自身条件允许，尽量做成形手术，但如果瓣膜毁损严重，必须进行置换。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 1458次

• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1483次

• 风湿性心脏瓣膜病
  风湿性心瓣膜病风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。单个或多个瓣膜及附属结构的功能或结构异常，导致瓣膜狭窄或关闭不全，导致血流动力学改变，从而出现心脏增大、心力衰竭等临床表现。近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-15 7962次

• 风湿性心脏瓣膜病 寿命
  ​风湿性心脏瓣膜病，他是因为a组溶血性链球菌感染以后侵犯到心脏的瓣膜而出现的一系列的并发症，他主要是侵犯到二尖瓣以及主动脉瓣，大部分都会出现联合瓣膜病，其中以二尖瓣狭窄最为明显，大部分都是一个重度的二尖瓣狭窄，这种情况往往会引起患者的心衰以及心律失常，会导致患者心腔结构明显的异常。对于这种情况，他主要是导致心衰，患者有可能会反反复复的发生心力衰竭，另外心房扩大，发生心房颤动，有可能会心房内形成血栓，血栓一旦脱落的话会造成脑栓塞，这些急性的情况都有可能随时威胁到患者的生命。但是具体能活多长时间，跟患者疾病的严重程度以及治疗是否规范有很大关系，目前医疗技术发展比较迅速，如果能够及时的抗凝，同时能够治疗瓣膜疾病往往患者能够生存很长时间。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-06 5147次

• 风湿性心脏瓣膜病如何治疗
  病情分析：风湿性心瓣膜病治疗的最好办法就是找到病因，对症治疗。意见建议：风湿性心瓣膜病主要侵袭二尖瓣和主动脉瓣。侵袭主动脉瓣时，应该进行抗风湿治疗，即内注射苄星青霉素。呼吸困难的患者，限制食盐摄入，间断口服利尿剂。窦性心动过速可以用钙通道阻滞剂，轻度的二尖瓣狭窄没有症状的可以不必用药，但应该避免剧烈运动，每6到12个月定期复查一次。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-04-21 1201次

• 风湿性心脏瓣膜病怎么治疗
  病情分析：慢性风湿性心瓣膜病患者根本解决瓣膜病变的方法有赖于外科手术治疗。内科治疗本病主要是针对心功能不全和房颤进行恢复心功能及除颤，具体用药如用利尿剂等。意见建议：在治疗的同时还应该在饮食上给予积极的配合，要以低盐，低脂，低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜和水果，尽量减少肥肉，煎炸，烧烤等食品的摄入，这样才能使患者的疾病尽量的得到控制。还要定期的复查，根据复查的结果及时调整治疗的方案。
  董增胜 主治医师日照市中医医院

  2020-06-29 702次

• 风湿性心脏瓣膜病
  风湿性心脏瓣膜病，是在急性风湿热心脏炎后遗留下来的以瓣膜病变为主的一种心脏病。此病主要侵犯主动脉瓣和二尖瓣，为器质性心脏病中的常见病，在成年人心血管中的发病率相当高。风湿性心脏瓣膜病常因急性风湿热、风湿性心脏瓣膜及其基底部发生炎性渗出而粘连，这种渗出物如果能完全吸收，就不会留下永久性粘连。但是，如果
  钱端 主任医师中日友好医院

  2018-09-26 7082次

• 心脏风湿性瓣膜病怎么治疗
  心脏风湿性瓣膜病需要通过手术以及药物的方式治疗。心脏风湿性瓣膜病主要是由于风湿性炎症导致心脏病变，患者通常是因为遗传因素或者环境因素的原因，导致心脏风湿性瓣膜病的产生，患者可能会出现皮肤粘连、鼻出血、腹痛等症状，严重的患者可能会导致水肿或者心绞痛，出现症状的患者需要及时就医，在医生的指导下做针对性的
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-09 131次