小肠急性梗阻的诊治

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医生主讲实录

小肠梗阻时通常有腹痛、腹胀、呕吐以及肛门停止排气、排便等四大典型症状,但是梗阻的部位不同而有所变化,高位小肠梗阻症状以呕吐为主,腹胀可以不明显;反之,低位小肠梗阻时腹胀明显,但是呕吐出现得晚。

小肠梗阻初期肠鸣音可以活跃,肠鸣音增强有时候可闻及气过水声,在梗阻的后期出现肠坏死时,肠鸣音减弱或者消失,腹部立位x线检查可以发现气液平、肠腔扩张;超声检查对于肠套叠引起的小肠梗阻具有诊断意义,但是对于其他类型的小肠梗阻没有诊断价值;CT检查可以进一步了解小肠梗阻的原因,也可以能够观察到腹腔积液的情况。

小肠梗阻一般来说根据病情不同而采取不同的治疗方法,病情较轻时可以采用保守治疗,例如胃肠减压、补液、营养支持等治疗,在病情进展迅速或者是有肠坏死的情况时,应该选择手术治疗。

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