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• 糖尿病患者是不是伤口不愈合不适合手术

  对于糖尿病患者，只要严格的控制好血糖，伤口是可以正常愈合的。对于一些需要中等以上手术的患者，建议大家要及时到医院就诊检查，明确诊断以后，注射胰岛素以利于伤口的愈合，一般我们叫术前的准备。术中以及术愈合好以后，有些病人如果病情不是非常严重，可以改回口服药。所以对于糖尿病患者，胰岛素治疗是围手术期的一个重要的治疗指南的准则，患者的伤口也不是不能愈合，只要严格控制就能恢复的良好。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-07 2493次

• 哪些冠心病患者不适合做支架

  下面几类冠心病人群是不太适合放支架的，如血小板治疗禁忌、血管病变弥漫、近期需要其他手术、血管钙化严重、血管狭窄不重等人群，这些人群如果必须放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治疗禁忌的人群：比如白血病患者，本身造血功能就有限，血小板甚至是较低的。而放完支架后，可能需要增强抗血小板的治疗，此时会增加出血风险；第二，血管病变过于弥漫的人群：由于需要放很多的支架，来解决血管狭窄，但过多的支架会将血管的细小分支全部打断隔绝，这时过多的支架效果反而是不好的；第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手术：当放完支架以后，由于需要吃一年左右的波立维加阿司匹林，所以患者如果合并其他的手术，手术必然是要延后的；第四、血管钙化严重的人群：这类人群放支架时，需要进行旋磨术后并进行球囊扩张。这时血管出现破裂、夹层的风险会很高，而且通过旋磨放完支架的血管，治疗效果也会大大降低；第五、狭窄不重的人群：此类人群可以先行药物治疗，药物可以延缓病变的进展，可以定期复查决定是否进一步需要支架来治疗。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-27 6770次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖药
  口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄影响婴儿发育，因此妊娠和哺乳期妇女应该停用口服降糖药。肝肾功能不全者应该禁用或者是慎用口服降糖药，口服降糖药全部都需要经过肝脏代谢，大多数都要经过肾脏排出，进糖适平经肾脏排泄比例很小，在5%以下。糖尿病急性并发症感染酮症酸中毒，高渗性非酮症昏迷的病人，用口服降糖药效果很差，还有可能加重病情，最好不用。糖尿病慢性并发症，比较严重的糖尿病慢性并发症，特别是三级以上的肾病或者是视网膜病变的病人应该进行胰岛素治疗，用口服降糖药。手术创伤的应激状况也应短期改用胰岛素治疗，不宜口服降糖药。
  语音时长 1:53”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-01 3281次

• 不适合糖尿病患者的运动
  不大适合糖尿病患者的运动其实也不少，也就说并不是所有的运动方式都适合糖尿病的患者。第一，长时间比较剧烈的运动，是不大适合糖尿病患者的，因为长时间距剧烈的运动可以让患者血糖太高或太低，从而加重糖尿病患者，对于在运动过程当中这种血糖的不适应性。第二，有一些长时间的运动，让患者不能按时的进餐，这种运动也不建议患者选择，如果说因为运动耽误了进食，有可能会让患者出现严重的低血糖，比如说旅行、登山或者是马拉松的跑步等等。第三，一些改变昼夜睡眠节律的运动，比如说夜间进行的活动或者是进行跨时区的旅行。第四，一些剧烈的对抗性运动，比如说拳击或者是搏击类的运动，主要是和糖尿病并发症有关。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 2742次

• 哪些糖尿病患者不适合服用磺脲类降糖药
  病情分析：磺脲类降糖药物，它是通过刺激人体内胰岛的β细胞增加胰岛素的分泌，从而发挥降血糖的作用。意见建议：因此对于胰岛功能已经完全丧失的2型糖尿病患者，不适合使用磺脲类降糖药物，而1型糖尿病患者是因为胰岛素绝对缺乏导致的，也不适合使用磺脲类降糖药物，此外磺脲类降糖药物，是有效的控制餐后高血糖，因此对于仅仅空腹血糖高的患者不适合使用磺脲类降糖药物。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-03-25 1704次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  病情分析：糖尿病患者降糖药物的选择，主要根据患者血糖的高低，糖化血红蛋白的水平，胰岛功能的好坏，以及有没有合并急慢性的并发症。同时还需要兼顾有效性和安全性。意见建议：建议所有的糖尿病患者，使用降糖药物之前，都要经过专业内分泌科医生的指导，不要自己随便增加降糖药物的剂型和剂量，以免发生低血糖。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1501次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖药
  口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 127次

• 1型糖尿病患者能否口服降糖药？
  一型糖尿病患者，不适宜单独使用口服降糖药物，但是二甲双胍和拜糖平等等可以与胰岛素联合使用。因为一型糖尿病的患者，胰岛b细胞遭到免疫攻击而被破坏，几乎不能够分泌胰岛素。而所有的口服降糖药物的作用，都是建立在胰岛b细胞，尚有部分功能的基础上的。所以一型糖尿病的患者，单独使用口服降糖药，并不能使血糖有效下
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 512次