什么是肝肺综合征?

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医生主讲实录

肝肺综合征是指发生在严重肝病基础上的低氧血症,主要与肺内血管扩张相关,而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症、肺泡动脉氧梯度增加的三联征。

发病的关键是肺内血管扩张,特别是肺内前毛细血管和毛细血管扩张,毛细血管静脉、小动脉壁增厚等,导致通气血流比例失调,氧弥散受限及肺内动静脉分流,均最终引起低氧血症。

肺内血管扩张发生的机制未明,其中肺内一氧化氮增加可能起到重要作用。患者多伴有呼吸困难,尤其是以立位时加重,本证无有效治疗预后差。

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