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医生主讲实录

肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称为功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者,发病机制主要是全身血流动力学的改变,表现为内脏血管床扩张,心输出量相对不足和有效血容量不足。

肾素血管紧张素醛固酮系统和交感神经系统,被进一步激活,最终导致肾皮质血管强烈收缩,肾小球滤过率下降。肝肾综合征临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症低尿钠可分为一型和二型,一型为急进性肾功能不全,二型主要是稳定或者缓慢进展的肾功能损害。

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