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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3345次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18390次

• 肺血栓栓塞溶栓治疗的禁忌症
  溶栓治疗的绝对禁忌症，有活动性内出血和近期自发性颅内出血。相对禁忌症有：一，2周内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺。二，2个月内的缺血性脑卒中。三，10天内的胃肠道出血。四，15天内的严重创伤。五，1个月内的神经外科或眼科手术。六，难于控制的重度高血压（收缩压＞18OmmHg，舒张压＞11OmmHg）。七，近期曾行心肺复苏。八，血小板计数＜100×109/L。九，妊娠。十，细菌性心内膜炎。十一，严重肝、肾功能不全。十二，糖尿病出血性视网膜病变等。对于致命性大面积PTE，上述绝对禁忌症亦应被视为相对禁忌症。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-31 5223次

• 肺血栓栓塞症的溶栓治疗适应症
  急性肺血栓栓塞症的溶栓治疗主要适用于高危的急性肺血栓栓塞患者，指有明显的呼吸困难，胸痛和低氧血症，对于一部分中危的急性肺血栓栓塞症患者，如果没有明显的禁忌症可以考虑溶栓。而对于大面积的急性肺血栓栓塞症，其溶栓目前仍然是有待确定的。对于血压和右心室运动功能均正常的低危病人，不适合进行溶栓。溶栓的时间一般定在两周以内，若近期有新发的肺血栓栓塞征象可以适当延长，对有明确溶栓指征的病人应该尽早开始。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-20 3720次

• 脑栓塞溶栓治疗多久
  病情分析：脑栓塞的溶栓治疗时间窗一般为4.5小时之内，在时间窗内可以应用rtpa来进行静脉溶栓治疗。如果时间长，大于4.5小时，而小于6小时可以应用尿激酶来进行静脉溶栓治疗。意见建议：发生了脑栓塞的患者，建议立即到有溶栓条件的卒中中心进行治疗。如果发病大于六小时，不建议溶栓治疗，这样有可能会增加脑出血的几率，反而使情加重。除了静脉溶栓治疗，患者还可以选择动脉拉栓或取栓治疗，对患者的病情恢复也有很大的帮助。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-23 1301次

• 肺栓塞如何溶栓治疗
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比较严重，出现了严重的呼吸困难或者是胸痛以及低氧血症时，需要及时进行溶栓治疗，可以用尿激酶或者是链激酶进行溶栓治疗。意见建议：溶栓治疗适用于病情比较严重的患者，溶栓治疗有很多的副作用，患者会出现出血不止，或者是过敏等情况，所以在溶栓治疗时一定要及时观察病情变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1401次

• 肺血栓栓塞可以溶栓治疗吗
  肺血栓栓塞可以溶栓治疗，但是有它的适应症：第一、新近发生的肺血栓栓塞小于两周。第二、大块肺栓塞，两个肺叶及以上的血管堵塞。第三、肺栓塞伴休克。第四、原有心肺疾病的次大块栓塞引起的循环衰竭。当然，我们也需要了解溶栓的禁忌症，绝对禁忌症是活动性内出血，近期的自发性颅内出血。相对禁忌症有以下几点：第一、大
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 251次

• 肺血栓栓塞症
  肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的话这个时候必须要引起重视，治疗的话也是得咨询专业医生看是否适合治疗。在血栓栓塞的情况下，可以考虑溶栓治疗（并非在所有情况下都需要）。患有急性肺栓塞，但经过治疗后的死亡率比未治疗的要低5-6倍。因此，一旦确诊，必须积极进行治疗，不幸的是，只有30％的患者可以接受
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-15 5636次