尿微量白蛋白测定的意义

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医生主讲实录

糖尿病肾病早期的改变是肾小球基底膜增厚,滤孔增大以及电荷屏障消失,指血浆白蛋白容易过滤到尿液中,因此尿白蛋白的排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要指标,通常用以下方法来诊断:

第一、用晨尿6毫升测尿蛋白,如果大于每升20mg则有肾脏损害。

第二、用晨尿6毫升测尿白蛋白与尿肌酐的比值,男性大于2.5毫克每毫摩尔,女性大于3.5毫克每毫摩尔的提示肾脏有损伤。

第三、收集24小时、12小时或者8小时的尿,测定24小时尿白蛋白排泄率,如果排泄滤在每24小时20m,属于临界水平,要在一到六个月之内,重复测定24小时尿蛋白,如果两次测定结果都在每20小时30到300mg或者三次的平均值,在那24小时30到300mg,诊断为微量白蛋白尿,微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早期的诊断标志之一。长期出现微量白蛋白尿对肾脏不利,蛋白尿对肾的损伤可以导致肾单位损害、肾小球硬化或者最终导致肾萎缩。

以上内容仅供参考

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