急进性肾小球肾炎的诊断包括:
一、组织病理学诊断。
二、病因学诊断。
该病呈进行性的进展,肾脏呈进行性缩小,若临床医师怀疑为肾小球肾炎,应紧急的行肾穿刺活检,肾穿刺前血肌酐大于400umol/L者应先行血液透析,以确保肾穿刺并顺利进行。
新月体肾炎病理诊断标准,必须强调两点:
一、新出现的新月体,为闭塞肾小球囊腔50%以上的大新月体,不包括小型或部分性的新月体。
二、伴有大新月体的肾小球数,必须占全部肾小球数的50%以上,因为急进性肾炎肾小球肾炎并不是一个独立的疾病,而是一组临床表现和病理改变相似,但病因各异的临床综合征。
因此,在诊断新月体肾炎时,应作出病因诊断,详细询问病史,积极的寻找多系统疾病,肾外表现并进行有关检查,如抗双链DNA抗核抗体,血管炎抗体、抗肾小球基底膜抗体等检查。