急进性肾小球肾炎,在我国以2型多见。1型好发于青中年,2型及3型常见于中老年患者,男性居多。
多数患者起病前可有明确诱因,如上呼吸道感染、接触有机溶剂等。
一、肾脏损害。起病多较急,病情急骤进展,表现为急性肾炎综合征。多早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化,并发展为尿毒症。其特点是:a.血尿表现突出,发生率高,可呈持续性肉眼血尿,尤其是3型患者;b.少尿发生率高,可达50%以上;c.肾功能急剧恶化,可在数日数周内进展为终末期的肾衰竭。
二、肾外表现。肾外损害的特点取决于原发疾病。90%的患者伴有贫血,22.1%伴有上呼吸道疾病,13.3%伴有咯血,2型患者伴有肾病综合症、系统性血管炎,往往会有明显的全身症状,如发热、皮疹、关节炎、关节痛、咯血等。