直接指征:
冠状动脉造影观察血管再通情况,依据TIMI分级,达到二、三级才表明血管再通。
间接指征:
1,心电图抬高的st在输注溶栓剂开始后2小时内,再抬高最显著的导联st段迅速回降50%。
2,胸痛自输入溶栓剂开始2~3个小时内基本消失。
3,输入溶栓剂开始后2~3小时内,出现加速性室性自主心律,房室或束支阻滞突然改善或消失,或者下壁心梗患者出现一过性窦性心动过缓,窦房阻滞,伴有或不伴有低血压。
4,血清CK~MB峰值提前在发病14个小时以内,或者CK在16个小时以内出现。
具备上述四项中的两项,以上者考虑再通,但是第2项和第3项组合不能判定为再通。