为你推荐

• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

  01:39
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7342次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

  03:54
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 18409次

• 应激和心理因素对消化性溃疡的影响
  急性应激可以引起急性消化性溃疡已经是共识，但在慢性的消化性溃疡的患者当中情绪应激以及心理矛盾的致病作用一直存在有争论。目前认为心理波动显然可以影响胃的生理功能，原有消化性溃疡的患者在焦虑和忧伤的时候可以使症状复发甚至出现加剧的情况。所以在日常的诊疗中，常常可以见到此种情况，战争时期消化性溃疡的发生率以及发生消化性穿孔的并发症往往会增高，可能是有精神因素的参与，心理应激的存在导致，但是心里分析则未能发现消化性溃疡患者有何特殊的个性。
  语音时长 1:35”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1534次

• 为什么对消化性溃疡不可忽视
  癌变是消化性溃疡的并发症之一，大多数报道资料胃溃疡癌变的发生率为1%到3%，而十二指肠溃疡则不会引起癌变，一般发生在胃溃疡周围的黏膜，因为这些部位的粘膜溃疡活动时会发生糜烂，在反复破坏和再生的刺激下可发生恶变。所以胃溃疡恶变的机制并不是溃疡本身癌变，而是由于溃疡周围的粘膜因炎症的反复刺激所致。由于近年来胃癌发生的发病率呈现增长趋势，所以对胃溃疡的情况要引起重视。中年以上，长期的胃溃疡病史的病人要提高警惕，若溃疡顽固不愈近年来出现疼痛节律性消失，食欲减退，体重减轻，大便偏黑的情况应当及时就诊。随着诊疗技术的发展，人们发现局限于粘膜早期胃癌可以发生糜烂和溃疡，其组织面被激发性溃疡所改变，这些癌性溃疡可以向良性溃疡的修复，但又可反复发作往往病程迁延，所以在过去认为是胃溃疡恶变的病例中，其实有一部分一开始就是恶性溃疡，并非后来才转变，这种情况就容易胃溃疡癌变混淆，事实上不论是溃疡癌变还是癌性溃疡，早期发现及治疗都是关键，所以对一般的消化性溃疡不可以不可以忽视。
  语音时长 1:43”
  刘丛 主治医师保定市第一中医院

  2018-09-16 1249次

• 吸烟为何能引起消化性溃疡
  病情分析：吸烟可以引起消化性溃疡，主要是由于吸烟会刺激胃酸分泌增加，而且吸烟还可以引起胃的幽门括约肌松弛，胃蠕动减慢，然后胆汁就会流逆到胃腔里，胆汁里一些有害的成分胆盐，这些都会影响刺激胃黏膜，削弱胃黏膜的保护层，所以吸烟很容易引起消化性溃疡。意见建议：吸烟对消化性溃疡的危害是很大的，所以建议一定要忌烟，同时患有消化性溃疡的患者也要忌酒，不要吃一些辛辣刺激性食物，平时养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-06-29 802次

• 消化性溃疡的典型症状
  消化性溃疡的典型症状： 第一、主要是周期上腹疼痛，呈反复周期性的发作，是次种溃疡的特征之一，大多是以十二指肠溃疡更为突出，全年都可以发作。但是以春秋季节发作者多见。 第二、疼痛节律，十二指肠溃疡的疼痛好发两餐之间发生，持续不减少，加上禁食或服用一些制酸药物以后会进行缓解。胃溃疡疼痛的发生不规则，经常在餐后的一个小时内发生，经过一到两个小时逐渐缓解，甚至下餐进食时间以后还会出现上述节律。 第三、疼痛的部位是十二指肠溃疡疼痛多出现于中上腹部，或者说是在脐上的偏右处，胃溃疡疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高处，或剑突下的偏左处，通过其他症状还会出现唾液分泌的增多，烧心反胃，嗳酸嗳气，恶心呕吐以及其他胃肠道的症状，食欲多保持正常，也会因为食后疼痛发作而拒食，以致体重减轻，全身的症状有失眠等神经官能症的表现，会有多汗等植物神经紊乱的症状。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 1001次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 86次