一,肺血栓可发生于单侧,也可以发生于双侧,后者多见。右肺多于左肺,下肺多于上肺,发生于肺动脉主干者较少。
二,肺内可见新鲜血栓或陈旧血栓,大小不等,可见血栓激化和血管内膜偏心性纤维化,也可见血管腔内纤维间隔形成,隧道样再通。
三,肺血管中层多正常或见轻度增厚。
四,肺动脉主要分支受阻时,肺动脉扩张,右心室急剧扩大,静脉回流受阻,产生右心功能不全的表现。
五,肺梗死的组织学特征,肺泡出血和肺泡壁坏死,邻近肺组织水肿和肺不张,病变常累及邻近胸膜,可有血性或浆液性胸腔积液,梗死处的坏死组织可以迅速被吸收,通常不留有疤痕或仅留少量条索样斑痕。
六,慢性患者在梗死区或激化的血栓栓塞部位,可通过扩张的毛细血管而形成支气管,动脉,肺动脉侧支吻合。