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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3056次

• 过敏性鼻炎如何进行根治

  过敏性鼻炎通过药物治疗免疫治疗等手段进行干预，可以使症状得到控制，提高生活质量，但目前还没有彻底治愈过敏性鼻炎的治疗方法。首先我们要明确过敏性鼻炎的类型，采取综合的规范化治疗，可以有效地控制症状，使患者能够不影响正常的生活质量。对于季节性过敏性鼻炎患者，避免过敏原是比较有效的治疗过敏性鼻炎的生活方式，如果是季节性过敏的患者，在季节到了要避免外出，或者外出时要佩戴口罩，眼罩等来避免鼻吸入和眼接近接触过敏源，同时药物治疗也是首选的治疗方式，安全性比较高、且无嗜睡不良反应的地氯雷他定糖浆和氯雷他定药物抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的首选药物，鼻激素及抗组胺药鼻喷剂局部用药以及可以用免疫治疗等等，都能够有效地控制症状，避免并发症的发生如哮喘。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2020-04-07 16546次

• 老年性肺结核如何进行化疗？
  ​老年性肺结核化疗的原则是：一、早期给予合理的抗结核治疗，老年人药代动力学特点是血药浓度偏高，肝脏代谢力受限，肾脏排泄能力低下。因此对药物耐受性较低，故用药剂量必须适当，首先选择毒副反映小又便于观察的药物，组成治疗方案。患者可采用hrz基础方案可以用乙胺丁醇代替链霉素，疗程六个月既可以保证疗效，又能减少毒副反应，复制患者选择含两个敏感药物组成的方案疗程八个月以上，应注意观察药物不良反应，每两周检查肝功能，注意肾功能的检查。使用乙胺丁醇的病例在治疗前和治疗后每月做眼底视力视野检查，如遇必须使用链霉素的病例，每月做耳功能检查，有条件的单位可以做血药浓度监测指导临床用药。二、在积极治疗结核病的同时，注意合并症并发症的控制，尤其注意纠正水电解质紊乱，处理心，肝，肾衰竭等。
  语音时长 1:39”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 1038次

• 肺结核合并妊娠如何进行化疗
  ​妊娠伴有活动性肺结核时原则同一般活动性肺结核要遵循早期、规律、全程、联用、适量的五点用药原则。首选异烟肼、比嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等药物组成的方案。慎重应用以下药物：由于利福平、丙硫异烟胺的致畸作用，禁止在三个月内应用，四个月也需慎重；禁用链霉素、卡那霉素等氨基甙类药物，禁用喹诺酮类药物，如为复治病例，除禁用药物外其治疗原则同复治病例。出现以下情况需终止妊娠包括：一、妊娠伴重度活动性肺结核，包括急性全身血行播散性肺结核病、慢性纤维空洞型肺结核，病变广泛长期排痰的毁损肺。二、结核病处于稳定期，但伴有心、肝、肾等疾病的患者，妊娠不足三个月，终止妊娠后需加强抗结核治疗，疗程要适当延长。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 1235次

• 肺结核如何进行治疗
  如果明确是肺结核的话，是需要进行一些规范的抗结核治疗，按时规范的抗结核治疗，一般来说就能够取得很好的治疗效果，抗结核的疗程至少在半年以上。要针对患者具体的病情来制定合理的疗程，根据治疗的效果来判定，根据具体的情况来进行分析。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-11-21 1503次

• 老年性癫痫如何进行药物治疗
  病情分析：老年性癫痫的药物治疗，应尽量选用副作用较小的抗癫痫药物，如妥泰、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦等，尽量不用苯巴比妥、苯妥英钠等副作用较大的药物。除此之外，老年性癫痫多有脑血管病，肿瘤，脑炎等明确病因，应对因治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：老年人出现癫痫症状时不可掉以轻心，应重视眼前病情，不听信谣言，乱用民间偏方，也不可滥用药物，以免耽误治疗时机。平时避免骑车、驾车、爬高等危险行为，避免饮酒，保证夜间睡眠质量。及时就医，在医生的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-22 801次

• 化疗期间如何进行家庭护理
  一、为避免或减少副作用，病人家属应该督促病人严格遵守医嘱，按时、按量、按顺序服药，以减少副作用发生的机会。二、对消化系统的副作用可采用与放疗相同的预防保护措施。三、化疗期间易合并肺部感染和褥疮，为避免这些感染，最好让患者住在阳光充足、空气流通的房间内，定期在室内喷酒些消毒药水，同时做好病人卫生，经常
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 235次

• 肺结核如何行短程化疗？
  短程化疗方案，必须含有两种或两种以上的杀菌剂。以利福平和异烟肼为基础，在强化阶段若加用吡嗪酰胺疗程六个月，若加用其他抑菌剂，如乙胺丁醇，不用吡嗪酰胺疗程为九个月，强化阶段每天用药，巩固阶段不加用吡嗪酰胺，可以间歇用药，也可以每天用药。此外还有作者总结性的将结核病的短程化疗分为三个阶段。第一阶段，即强
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 213次