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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2731次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1939次

• 肺结核合并妊娠如何进行化疗
  ​妊娠伴有活动性肺结核时原则同一般活动性肺结核要遵循早期、规律、全程、联用、适量的五点用药原则。首选异烟肼、比嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等药物组成的方案。慎重应用以下药物：由于利福平、丙硫异烟胺的致畸作用，禁止在三个月内应用，四个月也需慎重；禁用链霉素、卡那霉素等氨基甙类药物，禁用喹诺酮类药物，如为复治病例，除禁用药物外其治疗原则同复治病例。出现以下情况需终止妊娠包括：一、妊娠伴重度活动性肺结核，包括急性全身血行播散性肺结核病、慢性纤维空洞型肺结核，病变广泛长期排痰的毁损肺。二、结核病处于稳定期，但伴有心、肝、肾等疾病的患者，妊娠不足三个月，终止妊娠后需加强抗结核治疗，疗程要适当延长。
  语音时长 1:35”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 1140次

• 硅沉着病合并肺结核的临床表现有哪些？
  ​1、硅沉着病结核的诊断，在早期病例尤其是分离型的硅沉着病结核，在x线上容易区分，但在结核型，尤其是在晚期患者病变互相参杂融合，x线改变多样化诊断则比较困难。2、硅沉着病结核的症状，较单纯的硅沉着病多，因此在单纯硅尘着病患者出现症状加重时，也应当考虑有无合并结核的可能，较常见的结核中毒症状，有潮热、盗汗、咳嗽、胸痛、咳痰、食欲缺乏及消瘦等。硅沉着病结核的体征并不多，只有晚期的硅沉着病结核患者合并肺气肿，气管移位，胸膜肥厚，肺部继发感染或心力衰竭时才出现相应的体征。
  语音时长 1:42”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1692次

• 肺结核如何进行治疗
  如果明确是肺结核的话，是需要进行一些规范的抗结核治疗，按时规范的抗结核治疗，一般来说就能够取得很好的治疗效果，抗结核的疗程至少在半年以上。要针对患者具体的病情来制定合理的疗程，根据治疗的效果来判定，根据具体的情况来进行分析。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-11-21 1101次

• 肺结核如何进行诊断治疗
  肺结核的诊断主要是结合一些临床症状，还有胸部ct，痰找结核杆菌，结合抗体，结合感染t细胞，还有一些其他的炎症指标来进行系统规范的综合处理，如果明确是结核病的话，是需要进行一些规范的，抗结核等综合治疗的。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 1202次

• 化疗期间如何进行家庭护理
  一、为避免或减少副作用，病人家属应该督促病人严格遵守医嘱，按时、按量、按顺序服药，以减少副作用发生的机会。二、对消化系统的副作用可采用与放疗相同的预防保护措施。三、化疗期间易合并肺部感染和褥疮，为避免这些感染，最好让患者住在阳光充足、空气流通的房间内，定期在室内喷酒些消毒药水，同时做好病人卫生，经常
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 235次

• 肺结核如何行短程化疗？
  短程化疗方案，必须含有两种或两种以上的杀菌剂。以利福平和异烟肼为基础，在强化阶段若加用吡嗪酰胺疗程六个月，若加用其他抑菌剂，如乙胺丁醇，不用吡嗪酰胺疗程为九个月，强化阶段每天用药，巩固阶段不加用吡嗪酰胺，可以间歇用药，也可以每天用药。此外还有作者总结性的将结核病的短程化疗分为三个阶段。第一阶段，即强
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 213次