ACEI/ARB对肾脏的保护机制有哪些

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医生主讲实录

ACEI/ARB对肾脏的保护机制包括:

一、降低系统血压,改善肾脏高灌注。

二、扩张出球动脉,降低肾小球内压,改善肾小球高滤过,减少蛋白尿及其损害。

三、抑制肾脏固有细胞增殖,转分化和细胞外基质积聚。

四、减轻肾脏炎症状态。

五、保护内皮细胞,抑制pai-1表达,改善高凝状态.

在治疗肾实质性高血压时,应用ACEI/ARBi类药物应注意:

一、肾实质性高血压患者,特别是合并蛋白尿的患者,均应首选ACEI/ARB类药物。

二、用药要后两周应复查egfr。

三、如果egfr下降小于等于基线值的30%,可以继续使用。

四、如果egfr下降为基线值的30%~50%,应在用药后四周再次复查,如果egfr下降小于等于基线值的50%,可以继续使用,egfr下降大于基线值的50%,则应停用。

五、如果用药后两周egr下降大于基线值的50%,应停用。

以上内容仅供参考

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