一，降低系统血压，改善肾脏高灌注。
二，扩张出球动脉，降低肾小球内压，改善肾小球高滤过，减少蛋白尿及肾损害。
三，抑制肾脏固有细胞增殖，分化和细胞外基质积聚。
四，减轻肾脏炎性状态。
五，保护内皮细胞，抑制PAI1的表达，改善高凝状态。
目前没有获得公认的循证医学证据证实联合使用ACEI和ARB对肾脏的保护作用优于ACEI或ARB单独用药。相反有证据显示对于老年人糖尿病等容易发生肾血管病变的患者，联合应用ACEI与ARB可以增加患者的死亡风险，因此不建议ACRI和ARB类药物联合使用。
ACEI/ARB对肾脏的保护机制
刘璐主治医师
聊城市第二人民医院 肾病内科
2018-07-26 3553次
00:00
1:36
医生主讲实录
以上内容仅供参考
为你推荐
-
怎么保护肾脏对于肾脏这方面的保护，我们一般来说，建议患者注意每日的摄水量，保证每天2000毫升以上摄入量。再一个，我们还是要平时注意，饮食上戒烟戒酒，少吃辛辣。然后还有，一些对于肾脏不好的东西，尽量还是少吃，豆制品或者豆腐这一类的，要根据情况适当的吃。还有平时要注意，不要憋尿，养成比较好的生活习惯，有尿就去尿。然后注意，如果是体内水分丢失比较多的时候，注意尽量地多补充水分。其他的就是建议，最好每年都要做一次B超，然后查一次尿，看看肾脏这方面，有没有什么问题，主要是这些注意事项。
01:12
詹胜利
副主任医师解放军第309医院
2019-01-17 48440次
-
保护肾脏的食物有哪些保护肾脏的食物，一般来说肾脏方面的主要是对于豆制品、蛋白质的摄入，应该要注意一些，不要摄入太多；或者尽量食用一些优质的蛋白质；或者像一些精肉、蔬菜、水果，这方面含维生素比较多的一些食物，对我们肾脏会有一定的好处。其他主要就是水分这方面摄入要足一些，对肾脏会更有好处。特别是含尿酸、含嘌呤，含量比较多的食物也尽量少摄入，比如吃一些动物内脏，或者是其他的一些海鲜，海产品这方面尽量还是需要控制摄入量。
01:06
詹胜利
副主任医师解放军第309医院
2019-01-17 59109次
-
ACEI/ARB对肾脏的保护机制有哪些ACEI/ARB对肾脏的保护机制包括：一、降低系统血压，改善肾脏高灌注。二、扩张出球动脉，降低肾小球内压，改善肾小球高滤过，减少蛋白尿及其损害。三、抑制肾脏固有细胞增殖，转分化和细胞外基质积聚。四、减轻肾脏炎症状态。五、保护内皮细胞，抑制pai-1表达，改善高凝状态.在治疗肾实质性高血压时，应用ACEI/ARBi类药物应注意：一、肾实质性高血压患者，特别是合并蛋白尿的患者，均应首选ACEI/ARB类药物。二、用药要后两周应复查egfr。三、如果egfr下降小于等于基线值的30%，可以继续使用。四、如果egfr下降为基线值的30%~50%，应在用药后四周再次复查，如果egfr下降小于等于基线值的50%，可以继续使用，egfr下降大于基线值的50%，则应停用。五、如果用药后两周egr下降大于基线值的50%，应停用。语音时长 1:54”
吕洁
副主任医师聊城市第二人民医院
2018-08-03 7400次
-
ACEI/ARB类药物的肾脏保护作用机制ACEI/ARB类药物通过血流动力学效应及非血流动力学效应发挥肾脏保护作用。一，血流动力学效应，ACEI/ARB可以通过降低系统血压，扩张肾小球入球、出球小动脉，并且扩出球小动脉大于或扩入球小动脉，改善肾小球囊内压、高灌注、高滤过，延缓肾损害进展。二，非血流动力学效应，它可以改善肾小球滤过膜选择通透性，保护足细胞，减少肾小球内细胞外基质蓄积等。语音时长 1:09”
刘璐
主治医师聊城市第二人民医院
2018-07-03 6849次
-
主动脉夹层为什么慎用acei或arb病情分析：acei一般指血管紧张素转化酶抑制剂，arb一般指血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有扩张血管的作用，本身主动脉夹层就是血管的撕裂，如果再进一步的去扩张血管，就很有可能会造成血管撕裂加重，甚至是造成血管的直接破裂，有可能会危及到患者的生命。意见建议：主动脉夹层的人群，应积极控制血压，建议优先选择β受体阻滞剂，如富马酸比索洛尔片、卡维地洛片、盐酸普萘洛尔片等。平时应多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、苹果、橙子、柠檬等，可增强身体免疫力。
王欣
副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2020-06-18 2306次
-
输尿管结石对肾脏的影响病情分析：输尿管结石会引起肾积水或者会增高患有肾小球肾炎，肾盂肾炎的风险。输尿管结石是影响肾脏功能的常见因素，所以患有输尿管结石，要及时做输尿管以及肾脏相关检查，明确对肾脏的影响情况。输尿管结石人群，要选择合适的排石方法及时排石，例如可以选择体外冲击波碎石术或者做输尿管切开术排石。意见建议：输尿管结石人群应当积极锻炼身体，增加饮水量促进排尿，这样有助于冲洗输尿管以及尿道，对结石排出有所帮助。排石期间要积极预防输尿管炎和输尿管梗阻，否则会导致输尿管堵塞影响结石排出。
高建军
主任医师潍坊市妇幼保健院
2023-01-06 602次
-
ACEI和ARB的作用机制有何异同？ACEI主要抑制血管紧张素II的生成，AT1受体拮抗剂即ARB，主要阻断血管紧张素II相应受体的生理学作用。而ACEI既不能抑制血管紧张素II转换，又可因缓激肽降解减少造成积聚，而伴有不可避免的副作用。血管紧张素受体拮抗剂是在受体水平阻断RAS系统，故具有高度的选择性，且降压、抗醛固酮作用显著。AC
马强
副主任医师中国人民解放军总医院
2022-01-24 911次
-
ACEI对肾脏的影响是什么ACEI对肾脏的影响一般有降低肾小球内的压力、减少蛋白尿、提高肾脏血流量等。1、降低肾小球内的压力：ACEI是一类常用于治疗高血压和心力衰竭的药物，常见的药物通常有马来酸依那普利片、卡托普利片、培哚普利片等。使用以上药物后能够起到扩张血管的作用，从而降低体内的血压水平，进一步的降低肾小球内的压力。2
马强
副主任医师中国人民解放军总医院
2023-06-01 0次
