药物引起的急性间质性肾炎的病因治疗包括两个方面,去除诱发因素及合理使用糖皮质激素。激素在药物导致急性间质性肾炎患者中能促进肾功能恢复,预防或减轻肾脏结构和功能进一步受损,但目前其应用指征及疗效报道仍有争议,目前建议在以下情况下短期应用激素治疗:
一,明确诊断为药物引起的急性间质性肾炎,停用致敏药物一周后肾功能仍不能恢复者。
二,起病时即依赖血液透析,肾功能损害持续二到三周。
三,肾活检见间质水肿,弥漫炎细胞浸润,尤其是伴大量嗜酸性粒细胞浸润的患者。
一般而言泼尼松起始剂量为一毫克每公斤体重每天,在一个月内逐渐减量并停药,重症患者可使用甲波尼龙0.5克每天,冲击治疗二到四天以后以口服泼尼松维持治疗。