尿路感染时如何选择抗菌素

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医生主讲实录

治疗尿感的常用抗菌药物有磺胺类药物,β内酰胺类药物,头孢菌素类,氨基糖甙类,以及喹诺酮类。选择抗菌素时应注意:

一、选用对致病菌敏感的药物,在无尿培养结果和药敏试验结果之前,宜选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素,治疗三天后症状无改善,则应按药敏试验结果来选药。

二、抗菌药在尿和肾内的浓度要高,膀胱炎要求抗菌药在尿中有高浓度,肾盂肾炎要求抗菌药在尿中和血中均有较高的浓度,对肾盂肾炎宜选用杀菌。

三、选用对肾损害小,副作用也小的抗菌药物。

四、联合用药,联合用药注意限于严重的感染,一般用于A单一药物治疗失败,B严重感染,C混合感染,D耐药菌株出现。

以上内容仅供参考

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