首先应该分析是哪一种房性心动过速,如果是自律性房性心动过速—洋地黄引起来的,首先停用洋地黄、补充钾离子;如果是高钾血症,选用普萘洛尔、普鲁卡因胺等药物,如果不是洋地黄引起的,可以口服或者静脉注射洋地黄类的药物。另外,可以应用奎尼丁、普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮来转为窦性心律。
如果是折返性房性过速治疗方面,首先要快速的终止房性心动过速,可以选择食道调搏,也可以选择药物,应用心律平转为窦性心律,如果血流动力学不稳定,可以采用直流电复律来解决。针对阵发性房性心动过速发作频繁,可以选择做射频消融手术来根除。
针对紊乱性房性心动过速,大部分都是慢性阻塞性肺病、充血性心衰导致的,对症情况处理,要积极的治疗原发病,应用抗心律失常的药物,预防低钾血症。