心衰患儿体循环淤血有哪些表现

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医生主讲实录

体循环淤血可以表现在以下三个方面:

一、肝脏肿大,肝大是体循环瘀血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2厘米处,如果超过此界限而且边缘较钝,应考虑心衰,进行性增大则更有诊断意义,年长儿可以诉肝区疼痛和压痛。

二、颈静脉怒张,年长儿左心衰竭,多有颈静脉怒张,婴幼儿由于颈部短,皮下脂肪多,不易显示。

三、水肿,在成人和年长儿,皮下水肿是右心衰竭的重要体征。但在婴儿因为容量血管床相对较大,所以水肿不太明显,主要表现眼睑或骶尾部轻度水肿,但每天测体重均有增加,是体液潴留的客观指标,腹水和全身性的水肿,仅见于较大的儿童。

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