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• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5015次

• 高血压会引起哪些器官损害

  高血压常见引起的器官损害是心脏、肾脏、脑、眼睛、血管。它分为近期的损害，就是急性的损害，还有长期的一些损害。比如心脏，引起的急性的损害就是心力衰竭，如果是长期的损害，就会引起心脏的一些结构性的改变，可以继发的心力衰竭、心肌梗死。引起的眼睛的损害，就是可以引起出血，眼底的血管的一些病变，眼底的血管会硬化。引起的大血管的损害，主要是心脏出来的主要的血管，可以引起主动脉的夹层的发生、动脉粥样硬化的发生。肾脏就是引起动脉粥样硬化、血管狭窄，导致慢性肾脏疾病的发生。

  

  01:15
  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 4225次

• 恶性高血压肾损害
  恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿、血尿和管型尿，胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外，恶性高血压还会导致其他脏器受损，比如有可能会导致视网膜病变，引起视力减退，视物能力下降，眼底出血，眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。另外，也有可能会导致高血压脑病，引起脑出血。对于恶性高血压最关键的一点就是要平稳的控制血压。首先要尽量的将舒张压控制在100-110毫米汞柱，但是不能够将血压降的过低，血压降的过快过低有可能会加重重要脏器的供血不足，导致心、脑、肾功能恶化，甚至发生休克。在药物选择上一般都是选择硝普钠、拉贝洛尔、呋塞米、酚妥拉明以及钙离子拮抗剂平稳的控制血压。在平时一定要注意将血压控制平稳，避免波动。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 4479次

• 妊娠期高血压肾损害的治疗要点有哪些？
  第一、首先需要绝对卧床休息。第二、解痉镇静。解痉是治疗先兆子痫的主要方法，首选药物是硫酸镁，可以选择肌内注射或者是静脉滴注。镇静药常用的有地西泮，苯巴比妥等，口服或者肌内注射。第三、降压，选择对胎儿无毒性的降压药物，避免血压骤降或者过低，首选肼屈嗪，可以静脉给药也可以口服，但合并心力衰竭者不建议应用，另外还可以选择甲基多巴，硝苯地平，拉贝洛尔等。ACEI或者ARB类，可能造成胎儿死亡，妊娠期间应禁用。利尿剂可能会减少胎盘血流，妊娠期斑，不建议用。第四、终止妊娠，一旦胎儿成熟应终止妊娠，但是出现以下情况，无论孕周早晚应当立即终止妊娠，包括先兆子痫治疗24到48小时后，血压仍无法控制，出现肝肾功能恶化，血小板减少及神经系统损害加重，出现心力衰竭，肺水肿。子痫控制六到12小时。第五、透析治疗，急性肾衰竭患者应尽早行透析治疗。
  语音时长 1:52”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 1262次

• 高血压肾损害有哪些
  高血压引起的肾损害，主要包括一些容易出现蛋白尿，血尿，肾功能减退，首先是从肾小管功能开始，肾小球滤过功能可以长期保证正常或者增强，直到最后阶段才有肾小球滤过率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 2002次

• 恶性高血压肾损害能治愈吗
  病情分析：恶性高血压引起的肾脏损害，如果是轻度的，在急性期尽早治疗是有可能治愈的，如果是长期血压高导致肾动脉硬化肾小球病变或者恶性高血压引起急性肾衰竭，是难以完全治愈的。意见建议：恶性高血压伴有肾脏受损，一定要早期控制血压，针对于肾脏损害应用减少尿蛋白、保护肾功能、改善肾脏灌注等药物。积极治疗能有效预防病情进展，提高患者生活质量。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-18 1402次

• 恶性高血压肾损害
  恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿、血尿和管型尿，胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外，恶性高血压还会导致其他脏器受损，比如有可能会导致视网膜病变，引起视力减退，视物能力下降，眼底出血，眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。另外，也
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 199次

• 恶性高血压肾损害的临床表现
  恶性高血压肾损害的临床表现包括：第一，本病多见于中青年男性。第二，首发症状，多表现为头痛和视力模糊，就诊时可有严重高血压，其中舒张压大于130毫米汞柱。第三，眼底的表现，高血压视网膜病变，kw分级的三级和四级眼底病变，是本病的眼底表现的特征，35%到60%的患者可以出现视力障碍，经过积极降压治疗后患
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 205次