妊娠期高血压肾损害的治疗要点有哪些?

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医生主讲实录

第一、首先需要绝对卧床休息。         

第二、解痉镇静。解痉是治疗先兆子痫的主要方法,首选药物是硫酸镁,可以选择肌内注射或者是静脉滴注。镇静药常用的有地西泮,苯巴比妥等,口服或者肌内注射。

第三、降压,选择对胎儿无毒性的降压药物,避免血压骤降或者过低,首选肼屈嗪,可以静脉给药也可以口服,但合并心力衰竭者不建议应用,另外还可以选择甲基多巴,硝苯地平,拉贝洛尔等。ACEI或者ARB类,可能造成胎儿死亡,妊娠期间应禁用。利尿剂可能会减少胎盘血流,妊娠期斑,不建议用。              

第四、终止妊娠,一旦胎儿成熟应终止妊娠,但是出现以下情况,无论孕周早晚应当立即终止妊娠,包括先兆子痫治疗24到48小时后,血压仍无法控制,出现肝肾功能恶化,血小板减少及神经系统损害加重,出现心力衰竭,肺水肿。子痫控制六到12小时。

第五、透析治疗,急性肾衰竭患者应尽早行透析治疗。

以上内容仅供参考

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