结核性胸膜炎与化脓性胸膜炎的一个鉴别。
结核性胸腔积液,发病多在四十岁以下,这个年龄段占三分之二,起病比较急,发热胸痛,多为中等量的积液,草黄色,偏酸性,病情进展比较缓慢,容易控制。化脓性胸膜炎,激发与肺炎,肺脓肿,外伤感染,邻近器官的化脓性炎症。
常见的致病菌为肺炎双球菌,葡萄球菌,链球菌,手足杆菌。起病急,有寒战,高热,白细胞总数及中性比例升高和左移,有中毒颗粒,胸腔积液是脓性,细胞数会大于十乘以十的九次方每升,可以见到浓细胞,可以培养出致病菌。
肺炎双球菌能的脓液常为黄色或者黄绿色比较粘稠,绿脓杆菌的脓液呈淡绿色,大肠杆菌,粪产碱杆菌的脓液有粪臭味,抗生素及胸液的排脓治疗是有效果的。