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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6719次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10553次

• 急性左心衰处理
  急性左心衰时缺氧和高度的呼吸困难是致命威胁，所以应当尽快的使其缓解。对于急性左心衰要采取以下几点措施：第一，当患者急性左心衰的时候要采取坐卧位，减少静脉回流。第二，吸氧。给予高流量的鼻管吸氧，在吸氧的同时能使用抗泡沫剂，使肺泡内的泡沫消失，增加气体的交换面积。第三，利用四肢轮流三肢结扎法，来减少静脉的回心血量，在情况紧迫，其他措施尚未奏效的时候，对病情的缓解有一定的作用。第四，使用氨茶碱，可以解除支气管的痉挛，并且有一定的振性肌力和扩张血管的作用，可以起到辅助治疗的作用。第五，可以使用洋地黄类药物。洋地黄类药物适用于心房颤动，伴有快速的心室率且一直有心室扩大伴有左心收缩功能不全的患者。第六，可以使用吗啡，吗啡能够使患者镇静，减少躁动带来的额外心脏负担，同时吗啡具有血管舒张的功能，以减轻心脏负荷。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 4552次

• 急性左心衰的处理措施
  使用强心药物，选择西地兰静脉注射可以快速增强心肌的收缩力，使心衰症状缓解。使用呋塞米静脉注射通过利尿作用，可以减轻心脏的负担，改善心衰的症状。使用扩血管的药物静脉滴注，主要选择硝普钠可以扩张动静脉血管，使心脏的前后负荷同时减轻，使心衰症状。就是配合吸氧或者使用吗啡等药物改善患者的缺氧症状，避免由于过度烦躁而导致的心脏负担加重。通过上述综合措施，患者左心衰的症状就会逐渐恢复，然后再针对导致的心衰的诱因进行治疗，包括控制感染，控制心律失常，症状就会改善。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-05 1240次

• 如何处理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰发作时，首先应当给予患者吸氧，改善患者低氧的症状，同时让患者采取头高脚低位，来减少回流入心脏的血液，减轻心脏的负担。意见建议：药物治疗上，一方面给予强心药，可以首选阳地黄类的强心药物，比如西地兰。同时给予利尿药物，如呋塞米来减轻心脏的液体负荷。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 2703次

• 急性左心衰如何处理
  病情分析：总的处理原则是强心利尿使用血管扩张剂，首先患者出现急性左心衰后，应采取的体位是半卧位，双腿下垂于床旁这样可以最大程度的减少静脉回流减轻心脏负荷，同时可使用吗啡镇静，结合硝普钠扩张全身静脉，有利于缓解急性左心衰而引起的肺水肿症状。意见建议：多数急性左心衰发作比较突然，首先应平复患者紧张情绪，同时尽快到就近医院进行治疗，如患者家中有氧气，可以持续高流量吸氧，同时应采取坐位最大程度减少心脏负荷。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-19 1301次

• 急性左心衰的处理原则
  急性左心衰的处理原则是尽快缓解缺氧和严重呼吸困难。具体处理方法包括一般处理、药物治疗、非药物治疗等。具体内容如下：1、一般处理：（1）体位：半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。（2）吸氧：高流量鼻管给氧，严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压。2、药物治疗：（1）镇静剂
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-24 1038次

• 急性左心衰竭的处理。
  急性左心衰竭的处理主要的是治疗急性左心衰，以应用吗啡或哌替啶还有利尿剂为主，也可以选用血管扩张剂减轻左心室的负荷或用多巴酚丁胺每分钟每千克体重10微克静脉滴注或用短效acei类药物从小剂量开始治疗，主要包括以下几个方面：第一个是适量的利尿剂治疗，肺水肿的时候可以用静脉注射，右心梗死慎用。第二是静脉滴
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 205次