血液透析中症状性低血压是什么意思_王停停医生的语音科普

症状性低血压是透析中主要并发症之一，发生率20%至40%，症状性低血压的原因有：

一，有效容量的减少，透析中出水低于干体重，出水速度过快。

二，血浆渗透压的变化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透压迅速下降，并与血管外液形成渗透压梯度，趋势水分移向组织间或细胞内，有效血容量减少，导致血压下降。

三，醋酸盐的毒性作用。

四，自主神经功能紊乱，症状性低血压的临床表现有恶心、呕吐、出汗，重者出现面色苍白、呼吸困难，血压可以为90/60毫米汞柱，乃至听不清。早期反应，如打哈欠、便意、后背发酸，有些患者在进餐后发生低血压，这是由于全身器官血容量重新分布使循环血容量减少的原因。

症状性低血压的处理措施是：

一，立即减慢血流速度，协助病人平躺抬高床尾，并给予吸氧。

二，在血液通路输入50%葡萄糖40至60毫升，或10%氯化钠10毫升或输入生理盐水、碳酸氢钠、林格液或鲜血。

三，监测血压变化，必要是加用升压药，若血压仍不能上升应停止透析。

四，对醋酸盐透析液不能耐受者改为碳酸氢盐透析液。

血液透析中症状性低血压是什么意思