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• 血液透析过程中为什么会出现房颤

  血液透析是我们对于慢性肾功能衰竭患者后期一个有效治疗方法，但这种方法也需要一个恰当的治疗方案。如果不恰当的治疗方案，或者是针对不恰当的人群，也会出现一些所谓的并发症。其中心律失常也是一个常见的并发症，心律失常里面最常见就是房颤。之所以出现房颤会有几种原因：第一，因为在透析阶段，病人可能会出现电解质的紊乱，而导致房颤。第二，对于一些本身心脑血管疾病不好的病人，长期心功能不好，心肌缺血，在治疗过程中会加重心肌缺血，也可以诱发房颤。这是最常见的两种原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5788次

• 返工过程中应该注意哪些事项？

  对于返工人员，我觉得这是非常重要的一个话题，首先我们如果是要去，返回到工作的岗位上去的话，那么返回工作岗位之前，我们一定要对自我进行评估，比如说我是不是接触过这种，可能发烧的，或者是来自于疫区这样的人，有没有这样的经历，一定要自己仔细评估。另外，对自己的身体要进行评估，比如说我现在最近有没有发烧，咳嗽，胸闷气短，这些呼吸系统的一些症状，如果说没有接触的这种经历，又没有这些症状的话，那么相对来说，你就是比较安全的人员，你可以踏上返程的路，去到自己的工作岗位当中去。如果是说你有接触可疑的人，或者是你有一些相应的症状的话，我建议不要返工，应该在家里面，暂时还要进行隔离观察，直到自己的症状消失才是安全的。那么在返回工作岗位的过程当中，你肯定要乘坐交通工具，包括你说坐高铁也好，坐飞机也好，或者是做公共汽车也好，或者长途汽车也好，其实这些交通工具，本身又具有一种潜在的被感染的机会。大家要特别注意，那么我觉得在乘坐飞机，高铁，或者是长途汽车的时候，一定要做好个人的防护。首先要知道自己衣服，这个外侧的衣服，相对来说可能是被污染的，所以一定要有个外套，这样的外套尽可能把身体包裹住，这是一个防护的措施。第二个要注意，女同志头发要过长的话，一定要拢起来，包起来，甚至会戴个帽子，不要头发披开，不要把头发散开，因为散开的头发，也可能会吸附空气当中的一些，不安全的颗粒，或者是我们所说的气溶胶的问题。还有就是要戴上口罩，那么戴口罩呢，我觉得就要注意，一定要把口罩按照正确的方式，来进行佩戴，特别注意要用口罩充分的，把自己的鼻腔和口腔包裹住，这样的话才能起到一个防护的作用。这是一个，另外一个就是说，我们到了目的地以后，一定要接受当地的严格的检查，那么当地肯定要对你进行，体温的测试，或者是一些填表格，或者是一些必要问题的询问，我觉得都要认真如实的来回答。这样的话既对你负责任，也是对同事的负责任。如果是说到了工作岗位以后，如果感觉在路途当中有着凉感冒，有发烧的症状，要及时的通报，必要时还要进行一些隔离。那么到了工作岗位以后，可能单位会对你，对外地来到的工作岗位的人员，会有一些规定，比如说从安全角度来讲，要评估你到底是从哪个地区来的，如果是说从武汉或者湖北来的，这是一个相对来说，感染的病人比较多的地区，可能要建议你要进行一下自我隔离，隔离的时间可能至少要14天。如果是说从一个相对安全的地方，又没有什么特殊症状，那么单位也会给你一个，需要进行隔离的时间要求，我希望大家应该要遵守。再一个问题就是说，在工作当中要注意，同事之间还是要进行加强防护，在办公室要注意通风。另外注意不要着凉，平时生活要注意生活比较规律，要保证充足的睡眠，加强营养，这都是增加抵抗力，防病抗病的一个基本的要求，这样的话我们才能做到返工的人员，能够平安的走到工作岗位，又能避免，最大限度的避免传染病的发生。

  

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-02-14 2491次

• 如何预防透析过程中出现低血压
  预防透析相关性的低血压的发生，首先需要合理评估干体重，定期评估并调整干体重，避免单次透析超滤速度过快，建议每次透析脱水量小于干体重的5%。限制水钠的摄入，减少透析间期体重的增加，防止超率过快，可以采用可调钠、可调超滤透析或者提高透析液钠浓度，建议低温透析。透析过程中避免进食，透析过程输入高渗液体或者胶体液，使用血管活性药物，及时纠正贫血营养不良，心功能不全，治疗感染等疾病措施。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 1869次

• 如何预防血液透析中的低血压
  预防血液透析中出现低血压，主要的有以下几种方法：1.需要在透析的当天停服降压药物，减少降压药物对血压的影响。2.要让患者在透析当天适当的喝水，补充适当的血容量，这样能够避免在透析时出现低血压。3.要降低透析机器的转速，减少脱水量，减少对于患者血流动力学的影响。在透析中，如果出现了低血压，一方面要停止透析，另一方面就是要增加液体的输注，这样能够延长透析时间，所以针对需要透析的患者，应该在专业医院、专业医生的指导下来进行。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-05-07 1901次

• 如何预防血液透析中的低血压
  病情分析：在血液透析中，低血压是常见的临床表现之一。由血容量不足导致，要尽量避免有效血容量突然减少。如果每次都出现低血压，可能低血压导致，设置钠值可以高些，避免低血容量情况。血液透析前，停服使血管收缩力降低的降压药物。意见建议：保持患者仰卧位，并且及时的给予吸氧。另外还可以利用生理盐水和高糖等进行体液的调节，及时对患者的血糖进行测量跟踪，平时严格控制体重。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 1202次

• 血液透析中为什么会出现低血压
  病情分析：血液透析，是把血从身体内引流到身体外，在这个过程中，就直接降低了身体内的有效血容量。而血容量是构成血压的很重要的一个元素，血容量降低了，那血压就很可能会下降。意见建议：在透析中如果轻度偏低，可以暂时先不予处理，减少透析液的速度，并且观察患者是否能够自行提升血压。严重的情况下要尽量减少透析液的液体量，必要时要开放患者的静脉通道，给予静点血管活性的药物提升血压，可以应用的药物有多巴胺，去甲肾上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 1103次

• 如何防治血液透析中的低血压
  透析中低血压的防治，主要集中在以下几个方面：一、维持有效血容量的稳定，避免过高超滤，注意控制透析间期水及盐的摄入。如透析单次、透析超滤量过大，大于体重的3%，安全的做法是适当延长透析时间，增加透析次数。另外需要注意，人为失误造成的体重秤量、超滤设置错误，避免血浆渗透压快速降低，提高血管再充盈率，可以
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 359次

• 血液透析过程中低血压的临床表现以及处理
  患者在血液透析过程中发生低血压时，早期可以表现为患者出现打哈欠、便意、背后发酸，进而可以表现为恶心呕吐、出汗，严重的患者会出现面色苍白、呼吸困难等，如果患者发生低血压的情况，应当立即输注100-200ml左右的生理盐水或者是输注高渗葡萄糖溶液40ml或60ml左右，症状都可以得到很快的缓解。一旦发生
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 317次