干酪性肺炎的影像学表现

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医生主讲实录

大叶性干酪性肺炎的X线表现与大叶性肺炎比较类似,一个肺段以致一侧肺叶,甚至是一侧的全肺显示大片致密的实变影,轮廓比较模糊,密度比大叶性肺炎高而且不均匀,在大片的炎性阴影中,常可隐约的见到密度更高的干酪性病灶。由于干酪样病变很快发生溶解,而形成没有壁的空洞,也叫做虫蚀样空洞。

其X线表现为大片的致密而较模糊的阴影中,可见有不规则和不大清楚的,密度减低的,半透光的区域,这种空洞需要用滤线器,加深曝光或者体成摄影才能明确地显示,可为多发或者多房性,在其它的肺叶,可以见到支气管播散病灶。

小叶性干酪性肺炎,常可见在两肺的上中部,多数散在的,小叶性的炎性病灶,有时可以融合成片,也可以出现干酪溶解区。

在CT上呈密度较高,且均匀的大片阴影,CT值大约是50-60,其中可见多个溶解区或者有钙化点,并可以见到典型的支气管充气征,CT还可以清楚地显示空洞壁的厚薄,空洞周围的情况,空洞内容物以及与引流支气管的关系。

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