子痫前期的处理原则

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医生主讲实录

重度子痫前期应当住院治疗,原则上是解痉、镇静、减压、合理扩容,必要的时候要利尿,适当的时候要终止妊娠。

比如解痉,首选的药物是硫酸镁,要肌注或静脉给药。其次是镇静,采用地西泮和冬眠药物。采用减压,当收缩压大于等于160mmHg,舒张压会大于等于110mmHg,或者平均动脉压会大于等于140mmHg,经常使用降压药,降压药应对胎儿没有毒副的作用,对心肾胎盘血流影响是比较小,不至於血压急剧下降,或者说是下降过低,可用肼屈嗪、硝苯地平等等。在于扩容的表现上,仅用血小板的比容是大于等于0.35的,全血的粘度大于等于3.6,血浆粘度于等于1.6,尿的相对密度会大等于1.020,严重的低蛋白血症、贫血症可用白蛋白和全血表现。

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