急性血源性骨髓炎的临床特点有什么

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医生主讲实录

​首先,讲讲发病年龄与部位,急性血源性化脓性骨髓炎,可以发生在任何年龄,但以学龄儿童青少年为多见,新生儿亦可发生,男孩居多,可能与男孩容易受外伤所致,以筋骨及股骨最多,其次是肱骨。外伤性骨髓炎,则因外伤情况可发生于任何年龄,战伤居多。

第一,全身症状,急性血源性骨髓炎全身症状严重。表现有全身倦怠,出现全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者有寒战,多呈驰张性高热,可以达到39到41度,患者烦躁不安,脉搏细数,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,有的也会出现脑膜刺激征症状,病人往往有贫血,脱水和酸中毒。外伤后引起的急性骨髓炎,除非有严重的并发症和大量软组织损伤及感染,一般全身症状较轻,感染多局限而且少数发生败血症,但应注意并发厌氧菌感染的危险。

第二,局部症状,早期有局部剧烈的疼痛,有肌肉保护性痉挛,肢体不敢活动,患部肿胀压痛明显,如果病灶接近关节,关节也可肿大,压痛不明显,穿破骨质骨膜至皮下,即有波动,穿破皮肤后形成窦道,经久不愈。

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