肺泡微结石症与含铁血黄素沉着症的鉴别

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医生主讲实录

含铁血黄素沉着症多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,多有左心衰竭病史,患者以反复的发作咯血、气短和不明原因的缺血性贫血为特点,可有杵状指、脾大等体征。

胸片可见大小不一、分布不均的细结节阴影,密度较大,伴有少量的条索状阴影。晚期可出现广泛的肺间质纤维化。痰液及支气管肺泡灌洗液中,可查到吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。

肺泡微结石症往往有家族史,而且患者胸片上表现为两肺布满的结节影,直径多在1毫米左右,同时可伴有自发性气胸、间质性的肺气肿。患者肺泡及痰液中有时可见微结石。

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