铁末沉着症与肺含铁血黄素沉着症的鉴别

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医生主讲实录

肺含铁血黄素沉着症多见于风湿性心脏病,二尖瓣狭窄者,有左心衰竭病死的患者,多无职业接触史,该病以反复发作的咯血,气短和不明原因的缺铁性贫血为特点。

患者可有杵状指,脾大等体征,胸片可见大小不一,分布不均匀的细结节阴影,密度较大,可伴有少量的条索状阴影。

晚期可出现广泛的肺间质纤维化,痰液及支气管肺泡灌洗液中可查到,吞噬含铁血黄素的巨噬细胞,往往有心脏病的体征。

而铁末沉着症患者多由明确的职业接触史,患者胸片表现为双肺肺炎,多发的点状密度影,密度比较高,肺酶影增浓,患者临床症状可有咳嗽、咳痰、胸闷等症状,患者的细胞可见大量的吞噬细胞,内含致密颗粒。

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