肾穿刺出现血尿及肾周血肿怎么处理

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医生主讲实录

几乎每例患者都可以出现镜下血尿,通常在一到两天内能自行消失,肉眼血尿发生率为2%到12%,大约一到三天以后能够转为镜下血尿,但是有0.5%的患者能够持续二到三周,也有的患者经过穿刺数天以后出现肉眼血尿。

绝大多数肉眼血尿患者预后良好,只需要卧床休息即可自动缓解,特别病例血尿及其严重,应频繁排出大血块,表明肾脏严重损伤,破损的大血管与肾盂相通。此类患者要密切观察生命体征,积极止血、补液、输血,必要的时候外科手术修补或者肾切除。而肾脏穿刺以后发生肾周血肿是十分普遍的,多数为小血肿,一到两周内能自行吸收,个别患者可于穿刺后9到65天出现肾周血肿,大血肿发生以后要积极防治感染。如果没有激发感染,经过卧床输血等保守治疗后,血肿多数在三个月内完全吸收。

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