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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6023次

• 干性支气管扩张症的主要症状

  所谓干性的支气管扩张，就是病人以咳血为主要表现的。因为，支气管扩张的病位比如在下部，一般有细菌感染，会局部的分泌物比较多。但是干性支气管扩张，一般病位比较偏上，是在上肺，所以一般不会有组织的痰液的积留，所以就不会有大量的痰。一般都是细菌的感染以后，直接造成了肺组织的损伤，直接侵犯到了肺的血管，就会以咳血为主要表现。所以干性支扩的临床表现主要是咳血，后面也可以有肺里的细菌感染，因为既然是支扩的急性发作，一般都和感染这种有关，所以一般可能会出现厌氧菌，或者是绿脓感染。这种痰培养出来，会有一些致病菌的存在，同时病人也会有比如发烧的表现。所以一般的干性支扩的临床表现就是咳血、发烧或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特点。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 7653次

• 支气管扩张症的病因和发病机制
  支气管扩张的主要病因是支气管肺组织感染和支气管阻塞。两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，但较少见。另有约30％支气管扩张患者病因未明，但通常弥漫性的支气管扩张发生于存在遗传、免疫或解剖缺陷的患者，如囊性纤维化、纤毛运动障碍和严重的al-抗胰蛋白酶缺乏。低免疫球蛋白血症和免疫缺陷和罕见的气道结构异常，也可引起弥漫性疾病，如气管支气管扩张（Mounier-Kuhn综合征），软骨缺陷（Williams-Campbell综合征），以及变应性支气管肺曲菌病等常见疾病的少见并发症。局灶性支气管扩张，可源自未进行治疗的肺炎或阻塞，例如异物或肿瘤，外源性压迫或肺叶切除后解剖移位。所有这些疾病损伤了宿主气道清除机制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，易于发生感染和炎症。细菌反复感染可使充满炎性介质和病原菌黏稠液体的气道逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲。支气管壁由于水肿、炎症和新血管形成而变厚。非结核分枝杆菌也导致患者支气管扩张。周围间质组织和肺泡的破坏导致了纤维化、肺气肿，或二者兼有。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-31 2744次

• 支气管扩张的发病机制是什么？
  支气管扩张是各种原因导致的终末支气管病理改变，主要是支气管壁的肌肉和弹性支持组织破坏，临床上常见的直接原因有：第一，支气管损伤，例如遗传，先天损伤或免疫机制损伤。第二，气道阻塞，例如支气管异物，肿瘤等。第三，感染，例如儿童期感染的麻疹、病毒、结核。第四，邻近组织纤维化引起牵拉，引起支气管扩张。第五，机械性阻塞，例如异物的吸入，本身局部淋巴结肿大，肺叶手术牵拉支气管扭曲变形。第六，系统性疾病，例如风湿性关节炎，炎症性肠病等。第七，病因尚未完全明确称为特发性支气管扩张，主要是因为感染持续刺激，气道阻塞，支气管引流功能和防御功能受损。
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  谢锋艺 主治医师晋江市中医院

  2021-09-10 1575次

• 支气管扩张症是什么
  支气管扩张症多见于儿童和青年，大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1401次

• 支气管扩张症分类是什么
  支气管扩张是按其形态学分类的，分为挠性，或者柱状的扩张，还有囊柱状的扩张。支气管扩张是指很多呼吸系统的疾病尤其是继发一些感染，百日咳，麻疹之后引起的整个气管壁从黏膜到肌层全程的一个损伤破坏，导致了支气管扩张。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 2202次

• 支气管扩张症的分期
  支气管扩张症分稳定期和急性加重期。急性加重期一般是指临床症状恶化需要抗菌药物治疗的情况，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性状发生变化。脓性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困难咯血和系统性症状，如萎靡、乏力、嗜睡、活动耐力下降等等。出现发热和新的渗出性病灶需要考虑肺炎的诊断，急性加重期出现痰的性状改变的时
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 281次

• 支气管扩张症有什么症状
  支气管扩张属于一种发生在肺部的疾病，主要是由于支气管以及支气管周围的肺组织发生了慢性化脓性炎症，而导致了支气管的管壁处肌肉以及弹性组织被破坏，使支气管出现了变形和持久性扩张等情况。患者比较典型的临床症状，就是出现了慢性咳嗽、胸闷、咳出脓痰，甚至是出现反复咯血等情况，如果是病情周期比较长的患者，还会出
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-09-25 1185次