Cushing综合征的检测指标_董清医生的语音科普

在美国内分泌学会指南推荐，进行至少一种试验作为初筛试验，24小时尿游离皮质醇的测定，午夜唾液的皮质醇测定，都需要进行两次。

一个毫克过夜地塞米松抑制试验和低剂量的地塞米松抑制实验，初筛结果正常可以基本除外库欣综合征，但是目前尚无高度特异性的实验，因此，对于高度怀疑库欣综合征的患者，应该同时进行两项检测。

首先，24小时的尿游离皮质醇的测定，检测的是不与皮质醇结合球蛋白结合的游离皮质醇，能够反应24小时皮质醇的整体分泌水平，为提高检测结果的可信度，推荐至少要进行两次的尿液检查，正常值是20到100微克24小时。

第二个是唾液和血清皮质醇的测定，唾液不含皮质醇结合球蛋白，因此，唾液皮质醇能反应血液中具有生物活性的游离皮质醇水平，易保存重复性好，多项研究显示，午夜唾液皮质醇大于2纳克每毫升时，诊断库欣综合症的敏感性为100%，在收集唾液前，应避免使用甘草吸烟、刷牙，使用牙线等。

Cushing综合征的检测指标