Cushing综合征的临床表现类型

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医生主讲实录

Cushing综合征主要是由于皮质醇长期分泌的过多,引起了蛋白质,脂肪,糖,电解质代谢的紊乱,干扰了多种其他激素的分泌。

Cushing综合征的临床表现有很多种类型,典型的病例表现为向心性的肥胖,满月脸,水牛背,多血质,痤疮,紫纹,血压升高,月经失调,性功能障碍,多为垂体性库欣病,肾上腺的腺瘤,异位的ACTH综合征中的缓进型。

重型表现为体重减轻,摄食减少,血压升高,重度的低血钾性碱中毒,水肿,肌无力,多见于迅速进展的异位ACTH综合征,肾上腺癌,早期病例表现为肥胖,但向心性不够明显,血压稍高,一般状态较好,尿游离皮质醇稍增高。

小剂量地塞米松实验可有一定程度的抑制,年龄较大,以并发症为主就诊的,表现为心衰,脑卒中,病理性骨折,精神异常,肺部感染。

Cushing综合征本身的症状易被忽视,特殊类型:成年男性女性化或女性男性化应该怀疑肾上腺癌。

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