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• 急性胆囊炎需要手术吗

  急性胆囊炎是非常常见的外科急腹症。对于症状比较轻的急性胆囊炎，可以选择早期手术，或者在保守治疗，炎症消退后择期手术也可以。但是对于严重的急性胆囊炎，可以造成胆囊穿孔、胆囊坏疽，可引起腹膜炎等一些并发症。对比较重的急性胆囊炎患者，应该采取积极的早期的手术治疗，主要目的是避免预防以后，引起的严重并发症。对于胆囊炎，胆囊炎急诊入院的患者，尽可能在住院期间，就做微创的腹腔镜胆囊切除术，尽早实行手术。对于发病时间超过3天，伴有胆囊坏疽，或者穿孔。继发性腹膜炎的患者，这种情况应该选择急诊的腹腔镜胆囊切除术。对于一些老年患者，合并心肺功能比较差的，不适合做急诊手术的这种情况，也可以通过胆囊超声引导下，经皮经肝、胆囊穿刺、置管引流，等待胆囊急性炎症缓解以后，再做仔细的腹腔镜胆囊切除术。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 7988次

• 胆囊炎都是有什么样症状?

  临床上胆囊炎分为急性胆囊炎，和慢性胆囊炎，急性胆囊炎和慢性胆囊炎，它的症状不完全一样，但是共同的症状都是，右上腹胀疼不适，可有发热，可有恶心、呕吐、消瘦、乏力、厌食、腹疼、腹泻等症状。急性胆囊炎一般的发病急，病程急骤，可以突发性的，右上腹胀疼不适。拒压、拒按可有发热，可有剧烈的恶心、呕吐等炎性症状，可以出现血压降低，白细胞增高，心率快等症状。慢性胆囊炎一般的情况下，相对症状比较轻，腹痛轻，肚子可以按压，但是有深压疼，恶心、呕吐也不是太严重，厌食不愿意吃油腻食物，喝酒、吃油腻食物后，可以引起疼痛加重，可以反复发作，大部分最后需要手术干预。

  

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  张方林 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-06 1678次

• 什么样的急性胆囊炎需要手术
  急性胆囊炎一般起病比较急，患者可以出现为半夜起病，主要表现为上腹持续性的疼痛阵发性加剧，并且可像右肩背部放射，患者常伴有发热、恶心、呕吐等症状。一般急性胆囊炎可以通过内科治疗能够使症状得到缓解，如果急性胆囊炎经内科治疗后症状加重，或者出现以下情况时要考虑手术治疗：第一、寒战、发热、白细胞计数在二十乘以十的九次方每升以上。第二、黄疸加重。第三、胆囊明显增大。第四、右上腹有明显的压痛/反跳痛和肌紧张.第五、发有急性胰腺炎的症状和体征。第六、年龄在六十岁以上的患者。
  语音时长 1:36”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1503次

• 胆囊炎症状是什么样的
  胆囊炎是临床上非常多见的疾病，发生了胆囊炎以后，患者会有如下表现：第一，临床症状，胆囊炎发生以后，患者主要表现为腹痛，一般位于右上腹疼痛或者发生剑突下疼痛，常常伴有腹胀，急性胆囊炎的患者会合并发烧。第二，体格检查，胆囊炎发作以后，一般在右上腹会有压痛，发生急性胆囊炎的时候右上腹会有反跳痛，肝区有叩击痛，甚至合并肌紧张。第三，如果患者做了手术以后，要常规做病理检查，病理可以发现胆囊黏膜充血、水肿，而且有炎症细胞浸润。
  语音时长 01:11”
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-02-21 1230次

• 胆囊炎什么样
  病情分析：胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎病变，开始时胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血水肿，渗出增加。如果梗阻不能够及时的解除，病变波及胆囊壁全层，会出现囊壁增厚，血管扩张，甚至浆膜层有纤维素渗出。意见建议：如果胆囊炎合并胆囊结石，应当积极的手术治疗，可以行胆囊切除术，也可以行胆囊造口术。如果患者全身状况比较差，局部炎症水肿，粘连比较严重，应当行胆囊造口术减压引流。
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-30 901次

• 胆囊炎是什么样的
  病情分析：胆囊炎是一种以上腹痛为主的常见疾病，一般多表现为进食油腻性食物后，出现的右上腹部刀割样绞痛，是普外科比较常见的一种疾病。胆囊炎还可以伴有发热，恶心，呕吐，右侧肩背部，天热痛等症状出现。意见建议：建议平时不要吃油腻的食物，要规律合理的饮食，不要经常不吃早餐。可以口服消炎利胆片来缓解症状，多吃新鲜蔬菜水果，加强身体锻炼。
  陈俊华 主任医师锦州市中心医院

  2020-07-01 402次

• 胆囊炎都是有什么样症状?
  临床上胆囊炎分为急性胆囊炎，和慢性胆囊炎，急性胆囊炎和慢性胆囊炎，它的症状不完全一样，但是共同的症状都是，右上腹胀疼不适，可有发热，可有恶心、呕吐、消瘦、乏力、厌食、腹疼、腹泻等症状。急性胆囊炎一般的发病急，病程急骤，可以突发性的，右上腹胀疼不适。拒压、拒按可有发热，可有剧烈的恶心、呕吐等炎性症状，
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 254次

• 急性胆囊炎在什么时候需要手术治疗
  手术治疗是急性胆囊炎常用的治疗方式，但是手术治疗有一定的适应症，如果患者体温高达39℃以上，黄疸持续的加重，检查发现胆囊肿大，张力较高，伴有腹膜刺激征并且有加重的趋势，或者是急性非结石性胆囊炎，在患者可以耐受手术的前提下，建议尽早行急诊手术治疗。另外患者在行非手术治疗后，病情缓解不明显或者有加重的趋
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-20 967次