Brugada综合征的治疗策略

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医生主讲实录

Brugada综合症的治疗目的在于防止室颤的发生,减少这部分患者的猝死率。理论上,任何基因或药物的干预,只要能减少显著的Ito电流,即能改变心电图异常,但临床研究表明,目前尚缺乏这种理想的有效药物。

Ⅰa类中普鲁卡因胺、缓脉灵,Ⅰc类氟卡胺只能阻断钠通道,不改善ito离子,可重现Brugada综合征的心电图特征,甚至诱发室颤,应该避免应用。β受体阻滞剂也有可能是反指征药物。奎尼丁由于具有抑制迷走神经兴奋作用,能阻滞一过性外向电流发生,纠正心电图异常,防止室颤出现,但临床价值尚待研究。

实际上,目前唯一有效的办法只有安装植入型心脏除颤仪(ICD)。ICD能及时消除出现的室速和室颤,防止猝死的发生。

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