一,年龄大于等于65岁。
二,存在以下基础疾病和相关因素之一,慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心肺功能不全、恶性实体肿瘤或血液病、hiv感染、吸入性肺炎或存在容易发生吸入的因素。近一年以内,曾因社区获得性肺炎住院,精神状态异常,脾切除以后器官移植术后,慢性酗酒或营养不良,长期应用免疫抑制剂。
三,存在以下异常体征之一:
呼吸频率三十次每分以上,脉搏120次每分以上,动脉压小于90毫米汞柱,体温四十摄氏度以上或35摄氏度以下,意识障碍。存在肺外感染病灶,如败血症、脑膜炎。
四,存在以下实验室和影像学检查:
白细胞大于二十乘十的九次方每升,或小于四乘十的九次方每升,血氧饱和分压小于60毫米汞柱,血肌酐大于106微mol每升,贫血,血浆白蛋白小于25克每升,有白血病或dic证据,胸片显示病变累及一个肺叶以上。