研究发现对于输尿管中下段结石,结石直径在0.6厘米到1.5厘米之间,无输尿管管痛和输尿管狭窄,行输尿管镜碎石术后,输尿管无损伤的患者常规留置双J管一周即可,持续八周对结石的排出无重要意义。留置双J管一周后,损伤的输尿管黏膜一般都会愈合,因此,行输尿管镜碎石术后留置双J管一周即可拔出,以利于结石的排出,并减轻膀胱的刺激症状。
输尿管镜碎石术后置入双J管,注意以下几点:
一、术中置入双J管应尽可能使远端,远区位于患侧输尿管开口旁,避免越过膀胱中线到达对侧分空间,两端盘区应尽量完全避免末端扎向组织黏膜。
二、在保证安全性和有效性的前提下,尽早拔管。
三、留置双J管期间应属患者尽量少活动、勤排尿,保证膀胱内低压,减少异物刺激引起的并发症。
四、如果不是症状比较频繁,必要时可行膀胱镜检查并发症的原因,必要时调整双J管的位置。